寶寶早上起床干咳可能與室內干燥、過敏、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。建議家長觀察咳嗽頻率、伴隨癥狀及環(huán)境因素,必要時及時就醫(yī)。
夜間空調或暖氣使用可能導致室內濕度低于40%,刺激嬰幼兒嬌嫩的氣道黏膜引發(fā)干咳。家長可使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免使用蒸發(fā)式加濕器,需每日換水清潔防止霉菌滋生。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,多伴有揉眼、打噴嚏。建議每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質枕套,移除臥室毛絨玩具。若持續(xù)2周以上需排查過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
病毒感染引起的鼻后滴漏可能刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性干咳,可能伴隨低熱、流涕。保持室內通風,適當抬高床頭減少分泌物倒流。若咳嗽加重或出現(xiàn)黃痰,需就醫(yī)排除細菌感染,醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液。
嬰幼兒賁門發(fā)育未完善,平臥時胃酸反流刺激咽喉可引起晨起干咳,常見于喂奶后立即入睡的寶寶。建議喂食后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時避免進食。反復發(fā)作需兒科評估,可能使用鋁碳酸鎂混懸液或奧美拉唑腸溶膠囊。
持續(xù)1周以上的晨起干咳伴呼吸急促、痰鳴音時,需警惕毛細支氣管炎。病毒感染多見,但需醫(yī)生聽診排除肺炎。治療以霧化吸入為主,如布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,嚴重時需住院氧療。
家長應記錄咳嗽發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室空氣清新,每日開窗通風2次,濕度適宜時可進行浴室蒸汽護理。若咳嗽伴隨發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)三凹征,應立即急診處理。日常飲食注意補充維生素A、D,6月齡以上寶寶可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。
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