兒童低熱伴精神狀態(tài)不佳可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童低熱伴精神萎靡可能與上呼吸道感染、胃腸炎、中耳炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)高熱需配合藥物降溫。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率和尿液顏色,避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。
選擇米粥、面條等易消化食物,適量添加新鮮蔬菜水果泥。避免高糖、高脂及刺激性食物。少食多餐,每次進(jìn)食量為平時(shí)的三分之二。腹瀉患兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。評(píng)估精神狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀。
體溫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)升至39攝氏度以上需兒科就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助診斷。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等藥物。病毒感染以對(duì)癥治療為主。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。衣著寬松透氣,避免過(guò)度包裹?;謴?fù)期保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)直至癥狀完全消失,出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)需復(fù)診評(píng)估。
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