小拇指下關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解疼痛,若持續(xù)疼痛需拍X光片排除骨折。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,常見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊。
頻繁使用手指可能引發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴明顯壓痛。早期可通過制動(dòng)休息改善,嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或小針刀治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)劇烈紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片,日常需低嘌呤飲食。
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛伴晨僵超過1小時(shí)。需抽血查類風(fēng)濕因子,常用甲氨蝶呤片或來氟米特片控制病情,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食并控制體重。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、超聲或核磁共振等檢查明確病因,避免自行長期使用止痛藥掩蓋病情。
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