雞眼和趾疣是兩種常見的足部皮膚病變,主要區(qū)別在于病因、外觀特征及好發(fā)部位。雞眼由局部長期摩擦或壓迫引起,表現(xiàn)為邊界清晰的角質增厚;趾疣由人乳頭瘤病毒感染導致,表面可見黑色點狀出血點且具有傳染性。
雞眼是機械性摩擦導致的局限性角質增生,常見于足部骨突部位,與鞋子不合腳或行走姿勢不當有關。趾疣由HPV1、2、4型病毒感染皮膚引起,通過微小破損進入表皮細胞,具有自體接種和接觸傳播特性。兩者發(fā)病機制完全不同,前者屬于物理性損傷,后者屬于病毒性感染。
雞眼呈圓錐形角質栓嵌入真皮,表面光滑半透明,按壓時有明顯疼痛感,去除表層后可見致密核心。趾疣表面粗糙不平,可見針尖大黑點血栓性毛細血管,邊緣環(huán)繞加厚的角質環(huán),削除表層后出現(xiàn)點狀出血,病變可呈簇狀分布。
雞眼好發(fā)于足底承重區(qū)如跖骨頭下方、小趾外側等骨突部位,偶見于手部。趾疣多見于足底非承重區(qū)如趾間、足跟邊緣,也可蔓延至甲周,病灶常多發(fā)且大小不一,相鄰疣體可能融合成斑塊。
雞眼疼痛呈持續(xù)性鈍痛,行走時加重,去除壓力后緩解。趾疣可能伴有輕微瘙癢或觸痛,受擠壓時疼痛明顯,自體接種后會出現(xiàn)衛(wèi)星灶。兩者均可影響正常行走,但趾疣可能伴隨皮膚其他部位出現(xiàn)尋常疣。
雞眼可通過水楊酸貼、尿素軟膏等角質溶解劑緩解,嚴重者需手術切除。趾疣需采用冷凍治療、激光祛除等破壞病毒灶,或外用咪喹莫特乳膏調節(jié)局部免疫。兩者均需消除誘發(fā)因素,雞眼患者應更換寬松鞋子,趾疣患者需避免搔抓防止擴散。
日常需保持足部清潔干燥,雞眼患者可使用減壓鞋墊減少摩擦,趾疣患者應避免赤足行走公共區(qū)域。若病變持續(xù)增大、出血或合并感染,應及時至皮膚科就診,趾疣具有復發(fā)傾向需定期復查。自行處理時禁止用銳器刮除,防止繼發(fā)感染或病毒擴散。
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