頸椎動脈狹窄可以看神經(jīng)內(nèi)科、血管外科或神經(jīng)外科。頸椎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變。頸椎動脈狹窄若引發(fā)腦供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過藥物管理改善血流,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等。對于合并高血壓、高脂血癥的患者,神經(jīng)內(nèi)科會同步進行基礎(chǔ)疾病控制。
血管外科側(cè)重于血管結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性病變治療。當頸椎動脈狹窄程度超過50%或出現(xiàn)血管斑塊脫落風(fēng)險時,可能需要血管外科評估手術(shù)指征,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。該科室還會通過頸動脈超聲、CTA等檢查明確狹窄位置和程度。
神經(jīng)外科處理需手術(shù)干預(yù)的嚴重血管狹窄或并發(fā)癥。若頸椎動脈狹窄導(dǎo)致急性腦梗死、血管重度閉塞等情況,神經(jīng)外科可能實施血管搭橋等手術(shù)。對于合并頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管的患者,神經(jīng)外科可聯(lián)合骨科進行減壓手術(shù)。
頸椎動脈狹窄患者日常需避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動作,防止誘發(fā)眩暈。建議控制血壓、血糖在穩(wěn)定水平,戒煙并減少高脂飲食。定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測狹窄進展,若出現(xiàn)肢體麻木、言語障礙等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意頸部保暖,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。
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