新生兒手腳脫皮可能是由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、皮膚感染、魚鱗病等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、減少摩擦、抗感染治療、皮膚護(hù)理等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)手腳脫皮,屬于正常生理現(xiàn)象。由于胎兒期皮膚浸泡在羊水中,出生后接觸空氣,表層角質(zhì)層水分蒸發(fā)導(dǎo)致干燥脫落。表現(xiàn)為薄片狀脫屑,無(wú)紅腫瘙癢。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,只需用溫水輕柔清潔,涂抹嬰兒專用潤(rùn)膚霜幫助保濕。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或過(guò)度使用取暖設(shè)備,使新生兒皮膚屏障受損。表現(xiàn)為局部皮膚皸裂伴細(xì)屑脫落。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用37℃溫水清洗后,立即涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚乳,避免使用堿性洗護(hù)用品。
衣物材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊,反復(fù)摩擦導(dǎo)致機(jī)械性損傷。常見(jiàn)于手腕、腳踝等部位,可見(jiàn)片狀脫皮伴輕微發(fā)紅。應(yīng)選擇純棉透氣衣物,剪短新生兒指甲防止抓撓,清洗時(shí)用紗布巾輕拍代替揉搓??勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
白色念珠菌感染可能引起指縫脫皮伴糜爛,金黃色葡萄球菌感染會(huì)導(dǎo)致膿皰瘡樣病變。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染。護(hù)理時(shí)注意保持患處干燥清潔。
遺傳性魚鱗病表現(xiàn)為大片褐色鱗屑脫落,皮膚呈魚鱗樣紋路??赡芘c基因突變導(dǎo)致角質(zhì)形成障礙有關(guān),常伴隨掌跖角化。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需用阿維A膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。冬季需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
家長(zhǎng)需每日檢查新生兒皮膚狀態(tài),洗澡水溫控制在38℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加亞麻籽油等富含必需脂肪酸的食物。若脫皮持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)滲液、化膿等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診,避免自行使用成人藥膏。護(hù)理期間注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,記錄脫皮部位變化情況供醫(yī)生參考。
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