肩關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷或熱敷、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭腱炎等原因有關(guān)。
急性期肩關(guān)節(jié)疼痛需立即停止活動,避免提重物或過度伸展肩部,使關(guān)節(jié)得到充分休息。可以使用三角巾或吊帶臨時固定患肢,減少因肌肉牽拉引起的疼痛。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為組織修復創(chuàng)造良好環(huán)境。日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持單一姿勢。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,通過收縮血管減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或肌肉僵硬適宜使用熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于肩部,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免直接按壓骨性突起部位。溫度應(yīng)控制在皮膚可耐受范圍,防止燙傷。
在醫(yī)生指導下進行針對性康復訓練,如鐘擺運動、爬墻運動等被動活動,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可促進軟組織修復,緩解粘連。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合重度疼痛患者。治療師會根據(jù)疼痛程度定制個性化方案,循序漸進增加訓練強度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣的病例。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿貼膏可通過局部滲透起到鎮(zhèn)痛作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會建議采用局部注射治療,將復方倍他米松注射液或利多卡因注射液直接注入肩關(guān)節(jié)腔或肌腱周圍。這種方法能快速消除炎癥,緩解嚴重疼痛,但需嚴格控制注射次數(shù)和間隔時間。注射后需保持注射部位清潔,避免立即進行劇烈活動。
肩關(guān)節(jié)疼痛緩解期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋等,有助于骨骼健康。進行肩部功能鍛煉時應(yīng)量力而行,如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、擴胸運動等低強度活動,避免突然發(fā)力。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)肩部。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時前往骨科或康復科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。日常生活中注意肩部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛,長期使用電腦者應(yīng)定時起身活動肩頸。
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