護(hù)理腹瀉的寶寶可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行。腹瀉可能由感染、消化不良、過敏、受涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停高糖、高纖維食物,改為米湯、稀粥等易消化流食。避免給予含乳糖的奶粉或牛奶,可暫時(shí)更換為無乳糖配方奶粉。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)給寶寶口服補(bǔ)液鹽溶液,如口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升??捎^察寶寶尿量判斷脫水程度,若4小時(shí)無排尿需警惕中重度脫水。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
每次排便后需用溫水清洗寶寶臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。尿布需及時(shí)更換,選擇透氣性好的材質(zhì)。家長(zhǎng)護(hù)理前后要徹底洗手,寶寶衣物、玩具需定期消毒。腹瀉期間不建議使用濕巾清潔,其酒精成分可能刺激皮膚。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及尿量。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱、精神萎靡或囟門凹陷等癥狀,提示可能存在細(xì)菌性腸炎或重度脫水。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但避免自行使用止瀉藥物。
腹瀉超過3天未緩解,或伴有嗜睡、哭時(shí)無淚、皮膚彈性差等脫水體征時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。輪狀病毒抗原檢測(cè)或大便常規(guī)檢查可幫助明確病因,細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶腹部受涼。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。注意奶瓶、餐具的煮沸消毒,避免與其他患兒接觸。若寶寶出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、體重明顯下降或抽搐等危急情況,須立即送往急診救治。
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