腳掌突然出現(xiàn)疼痛一碰就痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、周圍神經(jīng)病變、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,按壓足跟內(nèi)側(cè)或足弓時(shí)有刺痛感??赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),可導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)或足背突發(fā)紅腫熱痛,觸碰時(shí)疼痛劇烈。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。
足底軟組織挫傷、骨裂或異物刺入可能導(dǎo)致局部壓痛,伴隨淤青或腫脹。需通過(guò)X線或超聲檢查排除骨折。輕微損傷可冰敷并減少活動(dòng),若存在開(kāi)放性傷口需清創(chuàng)包扎,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起足底燒灼樣痛或針刺感,夜間癥狀加重。需控制血糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊,配合低頻脈沖電刺激治療。
足底趾間神經(jīng)纖維增厚形成神經(jīng)瘤,多見(jiàn)于第三四趾間隙,表現(xiàn)為踩踏硬物時(shí)的電擊樣痛。女性穿高跟鞋易誘發(fā)??赏ㄟ^(guò)超聲確診,輕者使用矯形鞋墊分散壓力,重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,需立即就診排查感染、血管栓塞等急癥??刂企w重、減少高嘌呤飲食有助于預(yù)防代謝性疾病相關(guān)的足痛。
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