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新生兒腸炎怎么檢查

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新生兒腸炎可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、病原學檢查、腸鏡檢查等方式確診。新生兒腸炎通常由感染、喂養(yǎng)不當、過敏、腸道菌群失調(diào)、免疫缺陷等原因引起,建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷新生兒腸炎的基礎(chǔ)項目,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細胞、紅細胞、脂肪滴等異常成分。若糞便中白細胞數(shù)量超過5個/高倍視野,可能提示細菌性腸炎。該檢查無須特殊準備,家長需在患兒排便后1小時內(nèi)將新鮮糞便樣本送檢,避免樣本污染或干燥影響結(jié)果準確性。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可評估患兒全身炎癥反應(yīng)程度,細菌感染時白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例常明顯升高,病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。嚴重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。檢查需采集患兒靜脈血,家長需配合醫(yī)護人員固定患兒肢體,采血后按壓穿刺點3-5分鐘防止出血。

3、腹部超聲檢查

腹部超聲能無創(chuàng)觀察腸道壁厚度、腸蠕動情況以及是否存在腸套疊等并發(fā)癥。急性腸炎患兒可見腸壁水腫增厚,腸間隙積液等表現(xiàn)。檢查前需讓患兒禁食2-3小時以減少胃腸氣體干擾,檢查過程中家長需安撫患兒保持安靜體位。

4、病原學檢查

通過糞便培養(yǎng)、輪狀病毒抗原檢測、PCR核酸檢測等方法明確具體病原體。細菌性腸炎常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌,病毒性腸炎以輪狀病毒、諾如病毒為主。家長需按醫(yī)囑留取足量糞便樣本,細菌培養(yǎng)需使用無菌容器,病毒檢測樣本需冷藏保存并及時送檢。

5、腸鏡檢查

對于疑似過敏性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等特殊類型,可能需進行腸鏡檢查直接觀察腸道黏膜病變。新生兒腸鏡采用超細徑內(nèi)窺鏡,檢查前需禁食6小時并清潔腸道。該檢查存在一定風險,須由經(jīng)驗豐富的兒科內(nèi)鏡醫(yī)師操作,家長需簽署知情同意書。

確診新生兒腸炎后,家長需注意保持患兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)患兒可暫時改用低乳糖或無乳糖配方奶粉。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、尿少、高熱等癥狀需立即復診?;謴推诳勺襻t(yī)囑補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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