懷孕后一般需要5-6周通過超聲檢查判斷宮內(nèi)孕或宮外孕。
妊娠早期通過血液人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查結合判斷胚胎位置。血液人絨毛膜促性腺激素水平在正常妊娠時每48小時翻倍增長,若增長緩慢可能提示宮外孕。經(jīng)陰道超聲在血液人絨毛膜促性腺激素達到1500-2000IU/L時可觀察到宮內(nèi)孕囊,若此時宮腔內(nèi)未見孕囊而血液人絨毛膜促性腺激素持續(xù)上升需警惕宮外孕。腹部超聲需血液人絨毛膜促性腺激素達到6000IU/L以上才能清晰顯示孕囊結構。宮外孕常見于輸卵管,占95%以上,其他可能著床部位包括卵巢、宮頸或腹腔。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕包塊、盆腔積液或腹腔出血需立即處理。妊娠5-6周時經(jīng)陰道超聲能明確孕囊位置,觀察到卵黃囊可確認宮內(nèi)妊娠,若未見宮內(nèi)孕囊需結合臨床表現(xiàn)和血液人絨毛膜促性腺激素變化評估宮外孕風險。
孕婦出現(xiàn)陰道流血、下腹劇痛或肩部放射痛應及時就醫(yī)排除宮外孕破裂。既往有盆腔炎、輸卵管手術史或?qū)m外孕史的孕婦需更早進行超聲監(jiān)測。確診宮外孕后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術治療,避免發(fā)生輸卵管破裂大出血。妊娠期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動,出現(xiàn)異常癥狀立即就醫(yī)檢查。
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