頸動脈混合斑塊是指頸動脈血管壁內(nèi)同時存在脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣化成分的動脈粥樣硬化斑塊，屬于不穩(wěn)定斑塊類型。
頸動脈混合斑塊的形成與多種因素相關(guān)。長期高脂飲食、吸煙等不良生活習慣會導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管內(nèi)膜下，引發(fā)炎癥反應。血管內(nèi)皮損傷后，巨噬細胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞，同時平滑肌細胞增殖并分泌膠原纖維，形成斑塊纖維帽。隨著病程進展，斑塊內(nèi)部可能出現(xiàn)壞死核心、出血或鈣鹽沉積，最終形成混合性病理結(jié)構(gòu)。這類斑塊表面易發(fā)生潰瘍或破裂，釋放出的脂質(zhì)和血栓物質(zhì)可能引發(fā)腦梗死。
頸動脈混合斑塊的臨床表現(xiàn)具有隱匿性。早期可能僅表現(xiàn)為頸動脈搏動減弱或血管雜音。當斑塊導致血管狹窄超過50%時，可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語含糊或黑蒙。超聲檢查可顯示斑塊內(nèi)部回聲不均、表面不規(guī)則等特征，CT血管成像能清晰顯示鈣化成分，高分辨率磁共振則可鑒別斑塊內(nèi)出血等高風險特征。
發(fā)現(xiàn)頸動脈混合斑塊后應嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。定期復查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化，服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物需嚴格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)頭暈等癥狀應立即就醫(yī)。睡眠時保持枕頭高度適中，避免壓迫頸部血管，冬季注意頸部保暖防止血管痙攣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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