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月經(jīng)來(lái)了20天還沒(méi)干凈怎么辦

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月經(jīng)持續(xù)20天未干凈需及時(shí)就醫(yī)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素等引起，可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒輔助調(diào)理。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大及異常出血。常伴隨經(jīng)量增多、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積，或氨甲環(huán)酸片控制出血。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。息肉易復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查超聲。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，確診后需輸注血小板或凝血因子，同時(shí)口服氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。月經(jīng)期需避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用緊急避孕藥或抗抑郁藥可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期。需逐步停用相關(guān)藥物，改用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片建立人工周期，配合裸花紫珠膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

持續(xù)異常子宮出血期間應(yīng)記錄出血量及顏色變化，使用夜用衛(wèi)生巾或成人紙尿褲防止?jié)B漏，每日用溫水清洗會(huì)陰部2次避免感染。飲食宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，禁食生冷辛辣。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即急診處理。建議完善婦科超聲、宮腔鏡及內(nèi)分泌檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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