跖疣屬于由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生性疾病,好發(fā)于足底受壓部位。
跖疣主要由HPV-1型等低危型人乳頭瘤病毒通過皮膚微小破損感染引起。病毒侵入角質形成細胞后導致異常增殖,形成粗糙角化性丘疹。典型表現(xiàn)為足底圓形灰黃色斑塊,表面可見黑色點狀毛細血管血栓。臨床常用水楊酸軟膏、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部腐蝕或免疫調節(jié)治療。
足部長期摩擦受壓造成的微小裂口是病毒入侵的重要誘因。赤足行走、穿不合腳鞋襪等行為會增加感染概率。皮損初期為針帽大小半透明丘疹,逐漸增厚形成黃豆大小疣體,受壓時可伴疼痛。治療需配合減少局部摩擦,必要時使用冷凍治療或二氧化碳激光去除疣體。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生多發(fā)性跖疣。此類患者皮損常呈簇狀分布,常規(guī)治療效果較差。需聯(lián)合系統(tǒng)用藥如轉移因子膠囊、匹多莫德口服液等免疫增強劑,同時控制基礎疾病。
共用浴具、赤足接觸污染地面等行為可造成HPV交叉感染。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中存活時間較長,公共浴室、游泳池是常見傳播場所。預防需注意個人防護,避免直接接觸感染者皮損。
足底角質層過厚者更易滯留病毒。長期未治療的跖疣可能因異常步態(tài)導致足部力學改變,繼發(fā)雞眼或胼胝。日??捎媚蛩鼐SE乳膏軟化角質,嚴重者需手術刮除或光動力治療。
保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪并定期消毒。避免自行撕扯疣體導致擴散,頑固性病變建議盡早就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)足底皮損時須優(yōu)先排除跖疣,防止繼發(fā)感染影響下肢血供。
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