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撕脫性骨折石膏五周可以拆了嗎

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撕脫性骨折石膏固定五周后是否可以拆除需根據(jù)骨折愈合情況決定，多數(shù)患者此時(shí)可拆除石膏，少數(shù)患者需延長固定時(shí)間。

撕脫性骨折通常需要4-6周石膏固定，五周時(shí)若X線檢查顯示骨折線模糊、局部無壓痛及異?；顒?dòng)，提示骨折臨床愈合，可拆除石膏。此時(shí)需逐步開始關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止再損傷。若骨折部位血供較差或伴有嚴(yán)重軟組織損傷，愈合速度可能延緩，需延長固定時(shí)間至6-8周。延遲拆除的情況多見于距骨、舟骨等血供較差的部位，或合并糖尿病等影響愈合的全身性疾病。

部分特殊類型撕脫骨折如脛骨結(jié)節(jié)撕脫、第五跖骨基底部撕脫，由于肌肉牽拉力較大，即使達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)也建議延長1-2周保護(hù)性固定。兒童患者因愈合速度快，五周時(shí)多數(shù)已形成牢固骨痂，可較早拆除石膏。老年患者或長期服用糖皮質(zhì)激素者，骨痂形成緩慢，需通過定期復(fù)查決定拆除時(shí)機(jī)。

拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過渡到抗阻力訓(xùn)練?？膳浜蠠岱缶徑怅P(guān)節(jié)僵硬，每日2-3次，每次15-20分鐘。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚、蛋黃，避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。若拆除石膏后出現(xiàn)明顯腫脹疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或不愈合可能，必要時(shí)采用支具繼續(xù)保護(hù)2-4周?？祻?fù)期間建議每2周復(fù)查X線直至骨折線完全消失，期間避免跑跳等沖擊性動(dòng)作，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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