跟腱炎的中醫(yī)療法主要有中藥外敷、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、中藥內(nèi)服等。跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷勞損、寒濕侵襲等因素引起,表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
中藥外敷是將具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制成膏劑或散劑,直接敷于患處。常用藥物包括金黃散、活血止痛膏、云南白藥氣霧劑等。金黃散由大黃、黃柏、姜黃等組成,能緩解局部紅腫熱痛。外敷前需清潔皮膚,每日更換1次,皮膚破損者禁用。外敷后可配合熱敷促進(jìn)藥物吸收。
針灸通過(guò)刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血,常用穴位有承山、昆侖、太溪等足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位。針刺采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,可配合電針增強(qiáng)療效。艾灸適用于寒濕型跟腱炎,選取阿是穴隔姜灸,每次灸3-5壯。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10次為1療程。
推拿按摩能松解粘連、改善局部血液循環(huán)。采用滾法、按法、揉法等手法作用于跟腱及周圍肌肉,重點(diǎn)點(diǎn)按承山、昆侖等穴位。按摩力度以患者能耐受為度,每次15-20分鐘。急性期宜輕手法,慢性期可加重手法。按摩后可配合中藥熏洗,使用伸筋草、透骨草等藥物煎湯熏蒸患處。
拔罐通過(guò)在跟腱周圍形成負(fù)壓,促進(jìn)局部炎癥物質(zhì)吸收。采用閃罐法或留罐法,沿跟腱走向排列3-5個(gè)罐具,留罐5-10分鐘。拔罐后可能出現(xiàn)瘀斑屬正?,F(xiàn)象,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。皮膚過(guò)敏、潰爛者禁用。拔罐可隔日1次,5次為1療程,常與針灸配合使用。
中藥內(nèi)服需辨證施治,氣滯血瘀型用桃紅四物湯加減,寒濕型用獨(dú)活寄生湯,肝腎不足型用六味地黃丸。常用中藥包括當(dāng)歸、川芎、牛膝、杜仲等。中成藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等。內(nèi)服藥物需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。服藥期間忌食生冷辛辣,慢性患者需堅(jiān)持用藥2-4周。
跟腱炎患者治療期間應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿軟底鞋或使用足跟墊減輕跟腱負(fù)荷,避免赤腳行走。每日可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿后伸保持跟腱牽拉30秒。注意足部保暖,睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱明顯增粗,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除跟腱斷裂。
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