房顫心跳150次/分需緊急就醫(yī)控制心室率，可通過藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、抗凝治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、酗酒、遺傳等因素有關(guān)。
1、藥物復(fù)律
普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，需在心電監(jiān)護下使用。合并心力衰竭時可選用地高辛片控制心室率。藥物選擇需根據(jù)患者肝腎功能及并發(fā)癥調(diào)整，避免自行用藥。
2、電復(fù)律
同步直流電復(fù)律適用于血流動力學不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者，成功率較高。術(shù)前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓，術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓栓塞。電復(fù)律后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、一過性ST段抬高等并發(fā)癥。
3、導(dǎo)管消融
射頻消融術(shù)可隔離肺靜脈異常電活動，對陣發(fā)性房顫效果較好。冷凍球囊導(dǎo)管消融操作更簡便。術(shù)后3個月內(nèi)可能復(fù)發(fā)，需繼續(xù)服用抗心律失常藥物。嚴重并發(fā)癥包括心臟壓塞、肺靜脈狹窄等。
4、抗凝治療
華法林片需定期監(jiān)測INR值維持在2-3之間。新型口服抗凝藥如利伐沙班片無需監(jiān)測，但腎功能不全者需減量?？鼓委熆山档湍X卒中風險，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
5、生活方式調(diào)整
限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽不超過5克。肥胖患者需減重，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善心臟功能，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)房顫。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏和血壓，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間及誘因。飲食以低脂高纖維為主，適量補充鎂和鉀。避免過度勞累和情緒激動，戒煙并控制基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，長期抗凝治療者需注意出血傾向，出現(xiàn)頭暈、黑便等癥狀及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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