胃部B超通常不能直接查出胃癌,但可作為輔助檢查手段。胃癌診斷主要依賴胃鏡和病理活檢,B超對(duì)早期胃癌檢出率較低,但對(duì)中晚期胃癌的轉(zhuǎn)移灶評(píng)估有一定幫助。
胃部B超通過超聲波成像觀察胃壁層次結(jié)構(gòu),對(duì)黏膜層病變敏感性不足。早期胃癌多局限于黏膜層,病灶較小且形態(tài)平坦,B超難以清晰分辨。胃內(nèi)氣體干擾也會(huì)影響圖像質(zhì)量,導(dǎo)致微小病灶漏診。對(duì)于進(jìn)展期胃癌,B超可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、層次破壞等異常,同時(shí)能檢查肝臟、腹腔淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移情況。部分特殊類型胃癌如皮革胃,B超可顯示胃壁彌漫性增厚,但最終仍需胃鏡取組織確診。
胃部B超在胃癌篩查中存在明顯局限性,其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)操作,適合初步評(píng)估胃周器官狀況。若臨床懷疑胃癌,應(yīng)優(yōu)先選擇胃鏡檢查,結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)提高檢出率。對(duì)于胃鏡禁忌者,可考慮超聲內(nèi)鏡或CT等替代方案,但均無(wú)法完全替代病理診斷。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查而非依賴B超。日常注意飲食規(guī)律,避免高鹽腌制食物,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。40歲以上人群建議定期胃癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短檢查間隔。
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