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46歲月經(jīng)來(lái)了就不走怎么回事

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46歲月經(jīng)來(lái)了就不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

圍絕經(jīng)期激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或淋漓不盡，可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)聯(lián)合戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層低回聲團(tuán)塊，可能伴隨貧血、下腹墜脹。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉機(jī)械刺激可引起不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)贅生物，可能伴隨同房后出血。較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、凝血塊少，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片止血。

5、子宮內(nèi)膜癌

異常子宮出血是典型早期癥狀。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚伴血流豐富，可能伴隨消瘦、陰道排液。確診需行診刮病理檢查，Ⅰ期患者可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液化療。

建議記錄出血周期和量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，忌食辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物或止血?jiǎng)?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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