睡覺醒來心跳加速可能由生理性因素、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、佩戴呼吸機(jī)等方式治療。
夜間突然驚醒或做噩夢可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起短暫心跳加速,通常伴隨出汗、呼吸急促。這種情況無須特殊治療,可通過深呼吸放松、飲用溫水緩解。避免睡前攝入咖啡因、酒精,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
睡眠中反復(fù)呼吸暫停會導(dǎo)致血氧下降,迫使心臟代償性加速跳動,患者常伴打鼾、晨起頭痛。確診需進(jìn)行多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測,輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。長期未干預(yù)可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在晨起時(shí)發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,部分患者有瀕死感。可完善動態(tài)心電圖檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,清晨易出現(xiàn)心慌、手抖伴心率增快,可能伴隨體重下降、怕熱多汗。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素分泌,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
夜間長時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖反應(yīng),機(jī)體通過加速心跳代償供氧,多伴冷汗、饑餓感。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議睡前適量加餐,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食糖果,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案。
日常應(yīng)保持臥室環(huán)境舒適,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動或情緒激動。記錄心跳加速發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。若每周發(fā)作超過2次或伴隨胸痛、暈厥,需盡快至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)心臟代償能力,但避免在睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
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