肛周膿腫可通過(guò)局部紅腫熱痛、排便疼痛加劇、發(fā)熱乏力、肛門溢膿、肛周硬結(jié)等癥狀判斷。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂繼發(fā)感染、糖尿病控制不佳、腸道炎癥等因素引起。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期典型表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感和明顯壓痛。癥狀多集中在肛門一側(cè)，可能伴隨局部皮膚緊繃感?；颊咦P時(shí)不適感加重，需避免久坐壓迫。若紅腫范圍超過(guò)3厘米或疼痛持續(xù)48小時(shí)未緩解，建議盡早就醫(yī)排查。
2、排便疼痛加劇
排便時(shí)肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛是肛周膿腫進(jìn)展期特征，因糞便壓迫膿腫導(dǎo)致壓力增高。部分患者會(huì)出現(xiàn)排便后持續(xù)半小時(shí)以上的鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨便意頻繁卻無(wú)糞便排出的里急后重感。此時(shí)需保持軟便飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
3、發(fā)熱乏力
當(dāng)感染擴(kuò)散引起全身反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白數(shù)值異常。這種情況提示感染較重，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，可選用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制炎癥。
4、肛門溢膿
膿腫自行破潰后會(huì)有黃白色膿液從肛門或皮膚破口滲出，可能帶有腥臭味。此時(shí)疼痛可能暫時(shí)減輕，但傷口不處理易形成肛瘺。發(fā)現(xiàn)溢膿需專業(yè)清創(chuàng)處理，避免自行擠壓。可配合使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、肛周硬結(jié)
慢性期可能在肛門周圍觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀腫物，按壓有輕微壓痛。這是膿腫纖維化表現(xiàn)，可能伴隨肛門潮濕瘙癢。超聲檢查可明確范圍，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的硬結(jié)，可能需要手術(shù)切除病灶。急性發(fā)作期可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食品。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛周不適時(shí)禁止自行使用偏方處理，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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