腳后跟癢可能與皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、避免接觸過敏原、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚,皮脂腺分布少,長期摩擦或秋冬季節(jié)空氣干燥時(shí)容易導(dǎo)致皸裂脫屑,引發(fā)瘙癢。日??赏磕蛩剀浉唷⒎彩苛值缺駝?,穿棉質(zhì)透氣襪子,避免過度使用堿性肥皂清洗。若伴隨發(fā)紅脫皮,可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
足癬是腳后跟瘙癢的常見原因,多由紅色毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑或水皰。確診需通過真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋毛巾。
接觸劣質(zhì)鞋襪材料、清潔劑或染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部瘙癢伴丘疹水皰。需立即停用致敏物品,用清水沖洗患處,外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
慢性濕疹可表現(xiàn)為腳后跟皮膚增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢,與遺傳、免疫異常有關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用鹵米松乳膏配合尿素軟膏封包治療。避免搔抓刺激,夜間可口服氯雷他定片緩解癥狀。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)異常,出現(xiàn)腳后跟刺痛或蟻行感。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng),配合α-硫辛酸注射液改善微循環(huán)。每日檢查足部有無破損,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
建議選擇寬松透氣的鞋子,每日用溫水清洗后徹底擦干腳部縫隙,避免長時(shí)間穿同一雙鞋。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)潰爛滲液或伴隨多飲多尿等癥狀,需及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者應(yīng)每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍。
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