孕吐可通過適量食用蘇打餅干、檸檬水、生姜制品、維生素B6片、酸奶等食物或藥物緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力、低血糖、嗅覺敏感度增高等原因引起。
蘇打餅干呈弱堿性,能中和胃酸,緩解胃部灼燒感。其干燥質(zhì)地有助于吸附胃液,減少惡心反射。建議選擇無添加糖分的原味產(chǎn)品,晨起空腹時(shí)少量咀嚼,避免觸發(fā)嘔吐反射。胃腸敏感者需控制單次攝入量,防止脹氣。
檸檬中的檸檬酸可刺激唾液分泌,掩蓋口腔異味感。冷飲能降低咽喉部刺激閾值,抑制嘔吐中樞興奮性??蓪⑿迈r檸檬切片用溫水沖泡,避免冰鎮(zhèn)導(dǎo)致胃腸痙攣。胃食管反流患者應(yīng)稀釋飲用,防止酸蝕牙釉質(zhì)。
生姜含姜烯酚等活性成分,能阻斷胃腸道5-HT3受體,直接抑制嘔吐反射??蛇x用糖漬姜片、姜茶或鮮姜汁,每日攝入鮮姜不超過4克。凝血功能障礙者慎用,可能增強(qiáng)抗凝藥物作用。
酸奶中的益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,乳鈣可緩解胃酸過多引起的灼痛。選擇無糖低脂產(chǎn)品,冷藏狀態(tài)小口啜飲。乳糖不耐受孕婦可改用無乳糖酸奶,避免加重腹瀉癥狀。
維生素B6作為輔酶參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏時(shí)可加重妊娠嘔吐。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用國藥準(zhǔn)字維生素B6片,不可與左旋多巴等藥物同服。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
用于治療妊娠劇吐引起的代謝性酸中毒,能改善氨基酸代謝紊亂。常見劑型有維生素B6片、維生素B6注射液等。需監(jiān)測(cè)尿酮體水平調(diào)整劑量,嚴(yán)重肝病患者慎用。
通過阻斷多巴胺D2受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),適用于伴胃排空延遲的孕吐。劑型包括甲氧氯普胺片、甲氧氯普胺注射液。禁用于機(jī)械性腸梗阻患者,可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
外周多巴胺受體拮抗劑,能增加食管下括約肌張力。常見有多潘立酮片、多潘立酮混懸液等劑型。心臟病患者使用需心電圖監(jiān)測(cè),可能延長(zhǎng)QT間期。
5-HT3受體拮抗劑,用于化療或術(shù)后嘔吐的妊娠劇吐患者。包括昂丹司瓊片、昂丹司瓊注射液等??赡芤痤^痛便秘,禁與阿撲嗎啡聯(lián)用。
糖皮質(zhì)激素用于頑固性妊娠劇吐,需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。劑型有地塞米松片、地塞米松磷酸鈉注射液??赡茉黾尤焉锾悄虿★L(fēng)險(xiǎn),用藥不超過72小時(shí)。
孕吐期間建議保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。采用少食多餐原則,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,正餐以碳水化合物為主,輔以清蒸魚類等易消化蛋白。餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)墊高床頭??蓢L試腕部?jī)?nèi)關(guān)穴按壓或薄荷精油嗅吸等物理療法。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性或電解質(zhì)紊亂,需立即住院治療。日常記錄嘔吐頻率與誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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