直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡篩查確診,建議高危人群定期體檢。
早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。部分患者有排便不盡感,糞便變細(xì)呈鉛筆狀。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān),需與腸易激綜合征鑒別。
腫瘤表面潰破可導(dǎo)致黏液血便,血液多呈暗紅色,常被誤認(rèn)為痔瘡出血。若出血量較大可能伴隨貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
直腸腫瘤刺激肛門括約肌可引起肛門墜脹感,排便后仍有便意。該癥狀在低位直腸癌中更為明顯,可能被誤診為慢性肛竇炎。
腫瘤生長可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹隱痛,進(jìn)食后加重。腹脹多與腸道功能紊亂相關(guān),夜間平臥時(shí)癥狀較明顯。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%。部分患者伴有低熱,可能與腫瘤壞死吸收或慢性出血有關(guān)。
建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,尤其是有家族史或長期高脂飲食者。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異?;虿幻髟蝮w重減輕,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診,避免誤將直腸癌癥狀當(dāng)作普通胃腸疾病處理。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案,早期患者五年生存率可超過90%。
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