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子宮脫垂確診做哪些檢查

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子宮脫垂確診通常需進(jìn)行婦科檢查、盆底肌功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等。主要有婦科雙合診檢查、盆底超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、排糞造影檢查、磁共振成像檢查等。

1、婦科雙合診檢查

婦科雙合診檢查是診斷子宮脫垂的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過(guò)陰道和腹部聯(lián)合觸診，評(píng)估子宮位置及脫垂程度，同時(shí)觀察陰道前后壁膨出情況。檢查時(shí)需患者配合做屏氣動(dòng)作，模擬腹壓增高狀態(tài)。該檢查可初步判斷脫垂是否合并膀胱、直腸膨出，但無(wú)法量化盆底肌肉損傷程度。

2、盆底超聲檢查

盆底超聲檢查通過(guò)高頻探頭經(jīng)會(huì)陰或直腸掃描，動(dòng)態(tài)觀察盆底器官位置變化。患者在靜息狀態(tài)和最大屏氣時(shí)分別接受掃描，可測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度、直腸肛管角度等參數(shù)。三維超聲還能重建盆底肌肉形態(tài)，精確評(píng)估肛提肌損傷范圍，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估子宮脫垂合并排尿功能障礙的類型。通過(guò)測(cè)量膀胱壓力、尿流率及尿道阻力，可鑒別壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合型尿失禁。檢查時(shí)需向膀胱灌注生理鹽水并記錄排尿過(guò)程，能發(fā)現(xiàn)隱匿性尿失禁或膀胱出口梗阻，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。

4、排糞造影檢查

排糞造影檢查針對(duì)子宮脫垂合并排便困難的患者?；颊咴赬線透視下模擬排便過(guò)程，可顯示直腸前突、腸疝等結(jié)構(gòu)異常。通過(guò)測(cè)量肛直角變化和對(duì)比劑滯留情況，判斷直腸排空功能受損程度。該檢查能發(fā)現(xiàn)合并的直腸黏膜脫垂或恥骨直腸肌痙攣，避免術(shù)后排便功能惡化。

5、磁共振成像檢查

磁共振成像能清晰顯示盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)的完整性。靜息期和用力期的動(dòng)態(tài)掃描可量化器官下移距離，鑒別腸疝、膀胱疝等復(fù)雜盆底缺陷。對(duì)于年輕患者或需保留子宮者，MRI能評(píng)估主韌帶和宮骶韌帶損傷情況，為盆底重建手術(shù)提供精準(zhǔn)解剖學(xué)依據(jù)。

確診子宮脫垂后應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力。合并慢性咳嗽或便秘者需積極治療原發(fā)病，肥胖患者建議控制體重。中重度脫垂患者使用子宮托時(shí)需定期復(fù)查，防止陰道黏膜受壓潰瘍。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期隨訪評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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