血脂高通常需要掛內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科。血脂異常可能與代謝紊亂、動(dòng)脈硬化、家族遺傳等因素有關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
血脂異常常與代謝綜合征、糖尿病等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)評(píng)估甲狀腺功能、胰島素抵抗等情況,開具血脂四項(xiàng)檢測(cè),并根據(jù)結(jié)果制定降脂方案。若合并血糖升高或肥胖,需同步干預(yù)代謝問題。
長(zhǎng)期高血脂易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇心血管內(nèi)科。該科室可通過頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查評(píng)估血管病變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合使用他汀類藥物與抗血小板治療。
老年患者若存在多種慢性病共存,如高血壓合并高血脂,可選擇老年病科進(jìn)行綜合管理。該科室擅長(zhǎng)多重用藥調(diào)整,并關(guān)注肝腎功能對(duì)降脂藥物代謝的影響。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無??萍?xì)分,可先掛全科醫(yī)學(xué)科。全科醫(yī)生能完成初步篩查,對(duì)輕度血脂異常給予飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),復(fù)雜情況再轉(zhuǎn)診???。
中醫(yī)認(rèn)為血脂高與痰濕瘀阻有關(guān),可通過健脾化濕中藥調(diào)理。但需注意,中藥不能替代他汀類降脂藥,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
確診血脂高后,日常需減少飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);戒煙限酒并定期復(fù)查血脂指標(biāo)。若服用他汀類藥物出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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