病毒感染高燒不退40度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對(duì)癥治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。高燒不退可能與病毒毒力較強(qiáng)、免疫應(yīng)答過(guò)度、合并細(xì)菌感染、脫水、原發(fā)疾病未控制等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察尿量應(yīng)保持每6小時(shí)不少于200毫升,若出現(xiàn)口干、尿少等脫水癥狀需增加補(bǔ)液量。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
流感病毒感染者可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊,腸道病毒感染可使用利巴韋林顆粒。用藥前需明確病原體類(lèi)型,服藥期間注意監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)??共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,超時(shí)使用可能療效有限。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠瑑煞N藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。咳嗽癥狀明顯者可配合氫溴酸右美沙芬口服溶液,鼻塞可使用生理性海水鼻腔噴霧器。用藥后若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
持續(xù)高燒超過(guò)3天或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需急診處理。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐,成人出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往感染科或急診科就診。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。
高燒期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白、高脂肪飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期需保證每日8小時(shí)睡眠,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察是否出現(xiàn)頭痛加劇、皮疹擴(kuò)散等病情變化,體溫正常后仍建議居家觀察3天。
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