肛門(mén)皮贅和痔瘡是兩種不同的肛門(mén)疾病,主要區別在于病因、癥狀和治療方式。肛門(mén)皮贅通常是皮膚組織增生形成的柔軟贅生物,痔瘡則是肛門(mén)靜脈曲張形成的血管團塊。
肛門(mén)皮贅多由慢性炎癥刺激或局部皮膚反復摩擦導致結締組織增生形成,常見(jiàn)于肛裂愈合后或肛周感染反復發(fā)作。痔瘡的發(fā)病與靜脈回流受阻有關(guān),長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素可增加腹壓,導致肛墊下移和靜脈叢淤血擴張。
肛門(mén)皮贅表現為肛緣皮膚表面的柔軟突起,顏色與周?chē)つw一致,表面光滑無(wú)潰爛,觸診無(wú)壓痛。痔瘡根據類(lèi)型不同表現各異,內痔位于齒狀線(xiàn)以上可見(jiàn)黏膜充血隆起,外痔在肛緣形成紫紅色柔軟包塊,混合痔則兼具兩者特征。
肛門(mén)皮贅通常無(wú)明顯不適,較大皮贅可能影響局部清潔或產(chǎn)生異物感。痔瘡常見(jiàn)排便后滴血、肛門(mén)墜脹感,急性發(fā)作時(shí)可出現血栓性外痔伴劇烈疼痛,內痔脫出需手法復位。
肛門(mén)皮贅通過(guò)視診和觸診即可確診,必要時(shí)行組織病理檢查排除其他病變。痔瘡診斷需結合肛門(mén)鏡檢查明確內痔分度,直腸指診可評估是否合并肛瘺等并發(fā)癥。
無(wú)癥狀的肛門(mén)皮贅無(wú)須特殊處理,影響生活者可手術(shù)切除。痔瘡治療需根據分期選擇,輕度可用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴重脫垂需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。
保持規律排便習慣對預防兩種疾病均很重要,每日攝入25克以上膳食纖維,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。肛門(mén)皮贅術(shù)后需保持創(chuàng )面干燥,痔瘡患者便后建議使用溫水坐浴10分鐘。出現持續便血、肛門(mén)腫物增大等情況應及時(shí)就診肛腸外科,避免自行使用強刺激性藥物。
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