懷孕12周通常需要進(jìn)行NT超聲檢查、早期唐氏篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)和甲狀腺功能檢查等基礎(chǔ)產(chǎn)檢項(xiàng)目。
通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),最佳檢查時(shí)間為孕11-13周+6天。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)21-三體綜合征等異常,需配合血清學(xué)篩查提高準(zhǔn)確率。
通過(guò)檢測(cè)母血中PAPP-A和游離β-hCG水平,結(jié)合NT值計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)概率。該篩查對(duì)唐氏綜合征檢出率約85%,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
主要監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血或凝血功能障礙。孕婦血容量此時(shí)開(kāi)始顯著增加,血紅蛋白低于110g/L需考慮鐵劑補(bǔ)充。
篩查尿蛋白、尿糖及尿路感染情況。孕激素水平升高易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,約2%-10%孕婦會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿,需及時(shí)干預(yù)預(yù)防腎盂腎炎。
包括TSH、FT4等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。妊娠期甲狀腺激素需求增加30%-50%,TSH正常值應(yīng)控制在2.5mIU/L以下,異??赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育。
除常規(guī)檢查外,建議每日補(bǔ)充400μg葉酸直至孕3個(gè)月,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免接觸輻射源和有毒化學(xué)物質(zhì),保證充足睡眠,出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,建議選擇固定醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健檔案。
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