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重度精神病的癥狀

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重度精神病癥狀主要包括幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為紊亂及認(rèn)知功能損害。這類(lèi)疾病可能由遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激或物質(zhì)濫用等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物與心理綜合干預(yù)。

1、幻覺(jué)

幻覺(jué)是重度精神病的典型癥狀，患者可能聽(tīng)到不存在的聲音或看到虛幻景象。幻聽(tīng)常見(jiàn)于精神分裂癥，表現(xiàn)為聽(tīng)到命令性、評(píng)論性言語(yǔ)?；靡暥嘁?jiàn)于器質(zhì)性精神障礙，可能與腦損傷或物質(zhì)中毒有關(guān)。治療需使用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片，同時(shí)配合環(huán)境調(diào)整減少刺激。

2、妄想

妄想表現(xiàn)為堅(jiān)信不符合現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)誤信念，如被害妄想、關(guān)系妄想或夸大妄想。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)思維被洞悉感，雙相障礙躁狂期易伴發(fā)夸大妄想。治療需聯(lián)合抗精神病藥物如阿立哌唑口崩片、帕利哌酮緩釋片，結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。

3、情感淡漠

情感反應(yīng)遲鈍或缺失是陰性癥狀的核心表現(xiàn)，患者對(duì)親友漠不關(guān)心，喪失興趣與愉悅感。常見(jiàn)于精神分裂癥衰退期或重度抑郁癥，與多巴胺功能低下相關(guān)。治療可采用氨磺必利片聯(lián)合社交技能訓(xùn)練，必要時(shí)使用舍曲林片改善抑郁情緒。

4、行為紊亂

行為紊亂包括攻擊、自傷、怪異動(dòng)作或木僵狀態(tài)。精神分裂癥急性發(fā)作期可能出現(xiàn)緊張性興奮，阿爾茨海默病伴發(fā)精神行為癥狀時(shí)易出現(xiàn)漫游。緊急處理可肌注氟哌啶醇注射液，長(zhǎng)期需規(guī)范使用氯氮平片并加強(qiáng)行為管理。

5、認(rèn)知損害

注意力、記憶力與執(zhí)行功能明顯下降，患者無(wú)法完成簡(jiǎn)單任務(wù)或維持對(duì)話(huà)。精神分裂癥認(rèn)知障礙與額葉功能受損有關(guān)，器質(zhì)性精神病多伴隨定向力障礙。治療需聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片改善認(rèn)知，配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。

重度精神病患者需長(zhǎng)期規(guī)范服用醫(yī)生處方的抗精神病藥物如齊拉西酮膠囊、布南色林片，避免自行減藥或停藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者維持規(guī)律作息，提供低刺激生活環(huán)境，定期陪同復(fù)診評(píng)估病情。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會(huì)功能。若出現(xiàn)暴力傾向或自殺企圖，須立即聯(lián)系精神科急診干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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