一個星期內(nèi)服用兩次緊急避孕藥仍有避孕失敗的可能。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,但重復(fù)使用會顯著降低藥效并增加意外妊娠風(fēng)險。
緊急避孕藥的有效性隨服藥時間延長而下降,首次服用后12小時內(nèi)效果最佳,超過72小時失敗率明顯上升。一周內(nèi)重復(fù)用藥會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂,使藥物無法正常抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)。部分女性可能出現(xiàn)排卵時間異常,在藥物代謝后發(fā)生突破性排卵,此時若有無保護(hù)性行為則可能受孕。藥物相互作用也可能影響效果,如同時服用抗生素、抗癲癇藥或圣約翰草提取物會加速緊急避孕藥代謝。
少數(shù)情況下,受精卵可能在第一次服藥前已形成但未著床,第二次服藥無法終止已發(fā)生的受精過程。體重超過70公斤的女性藥物失效概率更高,因有效成分濃度不足。存在個體差異,部分女性對左炔諾孕酮敏感性較低,單次用藥后仍有排卵活動。緊急避孕藥對宮外孕無預(yù)防作用,若發(fā)生輸卵管妊娠則無法通過藥物終止。
建議記錄末次月經(jīng)時間并觀察下次月經(jīng)是否準(zhǔn)時,延遲超過7天需進(jìn)行妊娠檢測。此后應(yīng)改用常規(guī)避孕措施如短效避孕藥、避孕套等,避免反復(fù)使用緊急避孕藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或不規(guī)則出血應(yīng)及時就醫(yī),排除宮外孕可能。日??捎涗浕A(chǔ)體溫輔助判斷排卵情況,同房后14天可用早孕試紙檢測,陰性結(jié)果需在21天后復(fù)測確認(rèn)。長期避孕需求者建議咨詢醫(yī)生制定個性化方案,如放置宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑等高效避孕方法。
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