高血壓患者不可以隨便吃藥,必須經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后遵醫(yī)囑用藥。高血壓用藥需根據(jù)個(gè)體病情、合并癥及藥物適應(yīng)性綜合判斷,盲目用藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或加重器官損害。
高血壓患者自行購(gòu)藥存在多重風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥物種類繁多,包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等,每類藥物作用機(jī)制和禁忌證不同。未經(jīng)醫(yī)生診斷直接用藥可能掩蓋真實(shí)病情,如腎血管性高血壓患者錯(cuò)誤使用某些降壓藥會(huì)加速腎功能惡化。部分患者因聽(tīng)信他人用藥經(jīng)驗(yàn),選擇不匹配自身情況的藥物,可能出現(xiàn)干咳、水腫、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期不規(guī)范用藥還可能誘發(fā)心腦血管事件,如腦卒中或心肌梗死。
特殊人群更需謹(jǐn)慎用藥。妊娠期高血壓患者錯(cuò)誤服用血管緊張素受體拮抗劑可能導(dǎo)致胎兒畸形。合并糖尿病、高脂血癥的患者需選擇兼具器官保護(hù)作用的降壓藥。老年人對(duì)藥物敏感性高,自行調(diào)整劑量易引發(fā)體位性低血壓。某些中成藥含利血平等成分,長(zhǎng)期使用可能造成抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)副作用。血壓驟降可能引發(fā)重要臟器灌注不足,正確做法是通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)制定個(gè)性化方案。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶完整用藥史供醫(yī)生參考。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。體重指數(shù)超標(biāo)者需逐步減重,每月減重不超過(guò)4斤。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行加藥。建立用藥清單記錄服藥時(shí)間,使用分藥盒避免漏服,定期復(fù)查肝腎功能和心電圖。
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