孩子睡覺(jué)嘴巴微微張開(kāi)通常是正常的,可能與鼻腔通氣順暢或睡眠姿勢(shì)有關(guān)。若伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,則需警惕腺樣體肥大等病理因素。
嬰幼兒因鼻腔狹窄或喉部軟骨發(fā)育未完善,常通過(guò)張口輔助呼吸,尤其在仰臥位時(shí)更明顯。部分兒童因習(xí)慣性用口呼吸導(dǎo)致唇肌松弛,睡眠時(shí)下頜自然下垂。環(huán)境干燥或輕度鼻塞也可能促使孩子無(wú)意識(shí)張嘴保持氣道濕潤(rùn)。這些生理性因素通常不影響血氧飽和度,清醒后閉合自如且無(wú)異常面容。
當(dāng)孩子持續(xù)張嘴呼吸合并夜間打鼾、憋醒、白天注意力不集中時(shí),可能與腺樣體肥大有關(guān)。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔,迫使兒童代償性張口呼吸。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致腺樣體面容、牙齒排列異?;蛏L(zhǎng)發(fā)育遲緩。過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等引發(fā)的持續(xù)性鼻塞也會(huì)造成類(lèi)似表現(xiàn),需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。
建議家長(zhǎng)觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸頻率和節(jié)律,保持臥室濕度在50%-60%。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀或伴隨聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)閉唇訓(xùn)練、側(cè)臥睡姿調(diào)整幫助建立鼻呼吸模式,避免過(guò)度依賴(lài)口呼吸。
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