女性雄激素過多主要表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。雄激素過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生癥、卵巢腫瘤、藥物因素、遺傳因素等原因有關,建議及時就醫(yī)檢查。
雄激素過多會刺激皮脂腺分泌旺盛,導致面部、胸背部出現(xiàn)頑固性痤瘡,表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結節(jié)。這種情況可能與多囊卵巢綜合征相關,常伴隨胰島素抵抗。治療可遵醫(yī)囑使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,配合外用阿達帕林凝膠。
體毛粗黑濃密且呈男性分布是典型表現(xiàn),如上唇、下頜、胸腹中線等處出現(xiàn)終毛。腎上腺皮質增生癥患者可能出現(xiàn)此癥狀,伴隨陰蒂肥大。建議通過激光脫毛改善外觀,同時需檢測血清睪酮和硫酸脫氫表雄酮水平。
表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經或功能性子宮出血,與卵巢排卵功能障礙有關。卵巢腫瘤如卵泡膜細胞瘤可能導致該癥狀,需超聲檢查排除。治療可選用地屈孕酮片調節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
頭頂部毛發(fā)稀疏呈男性型脫發(fā),發(fā)際線后移但不會完全禿頂。遺傳因素可能加重此表現(xiàn),常伴頭皮油脂分泌增多??蓢L試米諾地爾酊外用,嚴重者需口服非那雄胺片,但孕婦禁用。
聲帶受雄激素影響增厚導致音調降低,常見于長期使用雄激素制劑者。需排查腎上腺或卵巢腫瘤,通過聲帶檢查確認結構變化。停藥后部分可恢復,必要時需語言訓練矯正發(fā)音。
日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行3-5次有氧運動幫助改善胰島素敏感性,但應避免過度節(jié)食。建議每3-6個月復查激素水平,治療期間嚴格避孕,用藥需在醫(yī)生指導下調整劑量。出現(xiàn)突然加重的男性化特征需警惕腫瘤可能,應立即就診。
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