腰椎脫落可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎脫落可能與椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰枕支撐腰椎生理曲度,下床活動時佩戴醫(yī)用腰圍保護。
定制硬質腰圍可限制腰椎活動范圍,減少椎體間異常滑動。需每日佩戴8-10小時,持續(xù)3-6個月。選擇透氣性好的醫(yī)用支具,避免皮膚壓瘡,夜間睡眠時需解除支具。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。體外沖擊波能松解粘連組織,每周治療2-3次。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松注射液消除水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
椎間融合術適用于反復發(fā)作的嚴重病例,通過植入椎弓根螺釘穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)椎間孔鏡手術可摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。術后需配合康復訓練恢復腰背肌力量。
腰椎脫落患者應避免搬運重物及劇烈運動,控制體重減輕腰椎負荷。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱自然曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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