結(jié)核病具有傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,傳染性強弱與患者排菌量、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)情況等因素相關(guān)。
開放性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將帶有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。與排菌患者同處密閉空間且長時間密切接觸時,感染概率較高。痰涂片陽性的患者傳染性更強,而痰涂片陰性或肺外結(jié)核患者傳染性較低。免疫功能低下者、嬰幼兒、老年人等群體更易被傳染。
部分結(jié)核病患者可能無明顯咳嗽癥狀或痰菌檢測陰性,這類患者傳染性較弱。結(jié)核菌在干燥環(huán)境中存活時間較短,陽光直射或紫外線照射可快速殺滅病菌。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,患者傳染性通常顯著降低。接觸者是否發(fā)病還取決于自身免疫力,多數(shù)感染者可能終身不發(fā)病。
預(yù)防結(jié)核病傳播需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范完成6-9個月全程治療,治療期間佩戴口罩并做好痰液消毒處理。密切接觸者可通過結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查感染狀態(tài),必要時進行預(yù)防性服藥。
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