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肝腹水的危害都有哪些

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肝腹水可能引發(fā)腹腔感染、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性細(xì)菌腹膜炎、肝性腦病等危害,需及時(shí)干預(yù)。

1、腹腔感染

肝腹水患者腹腔內(nèi)積液環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)腹腔感染。感染后表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥。需通過(guò)腹水培養(yǎng)明確病原體,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

2、肝腎綜合征

肝腹水導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足,可能引發(fā)腎功能衰竭?;颊叱霈F(xiàn)少尿、血肌酐升高,需限制鈉鹽攝入,配合人血白蛋白靜脈輸注及特利加壓素注射液改善腎血流。若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為不可逆腎損傷。

3、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期利尿治療或大量放腹水易導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)充濃氯化鈉注射液。日常應(yīng)避免過(guò)度限制飲水。

4、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

腸道細(xì)菌透過(guò)腸壁進(jìn)入腹水引發(fā)感染,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱。確診后需立即使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,并聯(lián)合輸注人血白蛋白降低死亡率。該并發(fā)癥復(fù)發(fā)率高,需長(zhǎng)期預(yù)防性用藥。

5、肝性腦病

腹水加重肝功能衰竭時(shí),血氨升高可誘發(fā)意識(shí)障礙。早期表現(xiàn)為嗜睡、行為異常,需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,配合門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液降血氨。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克,監(jiān)測(cè)體重及尿量變化。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。保持臥床時(shí)半臥位姿勢(shì)減輕呼吸困難,定期復(fù)查肝功能、腎功能及腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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