飛蚊癥與白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。飛蚊癥通常表現(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的黑點(diǎn)或絲狀物，白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。
1、發(fā)病機(jī)制
飛蚊癥多由玻璃體混濁引起，玻璃體是眼球內(nèi)填充的透明凝膠狀物質(zhì)，隨著年齡增長或眼部外傷可能導(dǎo)致玻璃體液化或纖維組織脫落，形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。白內(nèi)障則是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降，常見于老年人、糖尿病患者或長期紫外線暴露者，晶狀體混濁會(huì)阻礙光線進(jìn)入視網(wǎng)膜。
2、癥狀表現(xiàn)
飛蚊癥患者主訴眼前有黑點(diǎn)、線條或蛛網(wǎng)狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯，但通常不影響整體視力。白內(nèi)障患者主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力模糊，可能出現(xiàn)眩光、色彩辨識(shí)度下降或夜間視力減退，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。
3、檢查方法
飛蚊癥通過散瞳眼底檢查可觀察到玻璃體混濁物，光學(xué)相干斷層掃描能評估玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系。白內(nèi)障需用裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體混濁程度，視力表測試和對比敏感度檢查可量化視力損傷。
4、治療方式
飛蚊癥若無視網(wǎng)膜并發(fā)癥通常無須治療，嚴(yán)重者可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。白內(nèi)障需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)置換混濁晶狀體，早期可試用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
5、疾病進(jìn)展
飛蚊癥多數(shù)為良性過程，但突然增多可能提示視網(wǎng)膜裂孔或出血需緊急處理。白內(nèi)障呈不可逆進(jìn)展，未及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致青光眼等并發(fā)癥，術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于眼底功能。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，飛蚊癥患者出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就診排除視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射并控制血糖。保持用眼衛(wèi)生、補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜和藍(lán)莓，有助于延緩眼部退化。40歲以上人群每年應(yīng)做一次包括眼壓測量和眼底評估的全面檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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