小孩頭部磕碰后出現(xiàn)腫脹包塊可通過冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓揉搓、保持傷口清潔、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。頭部外傷可能與撞擊力度、跌倒高度、局部血管破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、淤青等癥狀。
使用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的退熱貼,在受傷后24小時(shí)內(nèi)間斷冷敷腫脹部位。每次冷敷5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少皮下出血和滲出,緩解腫脹發(fā)展。冷敷時(shí)需避開眼睛和耳部,避免凍傷皮膚。
家長需持續(xù)觀察48小時(shí)內(nèi)的意識(shí)狀態(tài),包括是否出現(xiàn)嗜睡、哭鬧不止、嘔吐、瞳孔不等大等情況。嬰幼兒可檢查囟門是否膨隆。這些癥狀可能提示顱內(nèi)損傷,需立即送醫(yī)。夜間應(yīng)每2-3小時(shí)喚醒確認(rèn)反應(yīng)能力。
腫脹初期禁止熱敷、按摩或涂抹活血化瘀藥物,此類操作可能加重毛細(xì)血管出血。保持患兒安靜休息,避免劇烈跑跳等可能造成二次撞擊的活動(dòng)。睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。
若伴隨皮膚破損,用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。小面積擦傷可暴露傷口,較大創(chuàng)面需用無菌紗布覆蓋并每日更換。觀察有無滲液增多、紅腫擴(kuò)散等感染跡象。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、抽搐、肢體無力或包塊超過雞蛋大小時(shí),需急診行頭顱CT排除顱骨骨折、硬膜外血腫等。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。嬰幼兒建議選擇兒童??漆t(yī)院就診。
日常需排查家中桌椅邊角、樓梯等安全隱患,為學(xué)步期兒童佩戴防護(hù)頭巾。傷后一周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹3-5天未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫,需復(fù)診排除皮下血腫機(jī)化。家長應(yīng)掌握基本急救知識(shí),家中常備醫(yī)用冰袋和無菌敷料。
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