睪丸下方出現(xiàn)硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、脂肪瘤或睪丸腫瘤等因素有關(guān),可通過局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。
皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地較硬,表面光滑且可移動。通常無疼痛感,繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)紅腫熱痛。保持會陰清潔干燥,避免擠壓。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或頭孢呋辛酯片抗感染,較大囊腫需手術(shù)切除。
細(xì)菌感染引發(fā)的附睪腫脹可觸及硬結(jié),常伴陰囊墜痛、發(fā)熱。急性期需臥床休息,托高陰囊緩解疼痛。遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育或顯著疼痛者建議盡早手術(shù)干預(yù)。
皮下脂肪組織增生形成的良性包塊,質(zhì)地柔軟但有韌性,生長緩慢。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察隨訪,較大瘤體或影響活動時需手術(shù)摘除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
無痛性逐漸增大的實(shí)性腫塊需高度警惕,可能伴睪丸沉重感。超聲檢查可初步鑒別性質(zhì),確診需病理活檢。根據(jù)類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療,精原細(xì)胞瘤對放療敏感,胚胎癌需腹膜后淋巴結(jié)清掃。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長時間騎行或久坐。每日溫水清洗會陰部,觀察腫塊變化情況。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)腫塊增大、破潰滲液或持續(xù)疼痛超過3天,應(yīng)立即至泌尿外科就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)。
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