痛風(fēng)血尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。痛風(fēng)血尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低嘌呤食物比例,如蔬菜水果、低脂乳制品、雞蛋等。避免飲酒,尤其是啤酒含有較高嘌呤且抑制尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸煎烤。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時(shí)控制飲水量以防夜尿增多。
肥胖者需通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,但應(yīng)避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)、快走等。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調(diào)整劑量。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。記錄每日飲食和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
痛風(fēng)血尿酸高患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼和損傷。日??纱┐鲗捤尚m,發(fā)作期抬高患肢減輕腫脹。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)了解痛風(fēng)急救知識(shí),協(xié)助患者堅(jiān)持治療和隨訪。
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