寶寶流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或淚囊炎等原因引起，通?？赏ㄟ^按摩、熱敷、使用藥物或手術(shù)等方式處理。

一、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰幼兒時(shí)期流淚的常見原因，可能與鼻淚管下端發(fā)育不完全或膜狀物殘留有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)流淚，眼部分泌物增多，尤其在感冒或眼部受刺激后更為明顯。這種情況多數(shù)屬于生理性，無須特殊用藥。家長(zhǎng)可通過每日多次用指腹沿寶寶鼻梁兩側(cè)向下進(jìn)行輕柔按摩，幫助疏通鼻淚管。同時(shí)注意保持寶寶眼部清潔，用無菌棉簽蘸取溫水擦拭眼角分泌物。多數(shù)寶寶在6-9月齡前會(huì)自行好轉(zhuǎn)，若持續(xù)不緩解，需就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行淚道探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎即俗稱的紅眼病，是寶寶流淚的常見病理因素，可能與細(xì)菌感染、病毒感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、流淚增多、分泌物呈黃色粘稠狀或水樣，并伴有畏光、頻繁揉眼等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水。病毒性結(jié)膜炎通常具有自限性，以對(duì)癥護(hù)理為主。過敏性結(jié)膜炎則需回避過敏原，并遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。家長(zhǎng)需注意將寶寶的毛巾、臉盆單獨(dú)使用并消毒，防止交叉感染。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦眼球，刺激角膜和結(jié)膜導(dǎo)致反射性流淚。在嬰幼兒中，這可能與眼瞼贅皮或瞼緣炎有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光、揉眼，仔細(xì)觀察可見部分睫毛貼附在眼球表面。輕微的倒睫可能隨寶寶面部發(fā)育自行改善。家長(zhǎng)可定期用干凈棉簽輕輕將倒生的睫毛向外撥離眼球，以減輕刺激。若倒睫嚴(yán)重，持續(xù)摩擦角膜，可能導(dǎo)致角膜炎甚至影響視力，則需由眼科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行電解或手術(shù)矯正。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需保持寶寶眼周清潔，避免繼發(fā)感染。

四、角膜炎

角膜炎是角膜組織的炎癥，可能由細(xì)菌、病毒感染或外傷導(dǎo)致，屬于需要警惕的眼部疾病。寶寶除流淚外，通常伴有明顯的眼痛、畏光、眼瞼痙攣難以睜開、視力模糊等癥狀。感染性角膜炎可能與單純皰疹病毒或綠膿桿菌感染有關(guān)。這種情況必須及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型開具相應(yīng)的抗感染眼藥水或眼膏，如阿昔洛韋滴眼液用于病毒性角膜炎，或加替沙星眼用凝膠用于細(xì)菌性角膜炎。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并確保寶寶不用手揉眼，防止病情加重或角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，是淚囊的急性或慢性炎癥。急性淚囊炎時(shí)，寶寶表現(xiàn)為內(nèi)眼角鼻根處皮膚紅、腫、熱、痛，可觸及腫塊，壓迫時(shí)有膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出，同時(shí)伴有流淚、發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎則以長(zhǎng)期流淚、按壓淚囊區(qū)有粘液或膿液反流為特征。這種情況需積極抗感染治療，醫(yī)生可能會(huì)開具口服抗生素如頭孢克肟顆粒，并配合局部使用抗生素眼藥水如夫西地酸滴眼液。在炎癥控制后，可能仍需處理根本的鼻淚管阻塞問題。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有類似表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行擠壓膿液，以免感染擴(kuò)散。

家長(zhǎng)在照顧寶寶時(shí)，應(yīng)注意觀察流淚是單側(cè)還是雙側(cè)，是否伴有眼紅、分泌物性狀、畏光、揉眼頻率增加等異常表現(xiàn)。保持寶寶雙手清潔，勤剪指甲，避免其揉眼造成損傷或感染。為寶寶洗臉、洗澡時(shí)，注意防止肥皂水或洗發(fā)液流入眼睛。室內(nèi)環(huán)境保持清潔，減少塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。如果寶寶流淚持續(xù)數(shù)日不緩解，或出現(xiàn)眼部分泌物呈黃綠色、眼瞼紅腫、畏光緊閉、發(fā)熱等跡象，應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往兒科或眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后給予針對(duì)性治療，切勿自行給寶寶使用眼藥水，以免延誤或加重病情。