患血管炎后可通過(guò)調整飲食、避免感染、規律用藥、適度運動(dòng)、定期復查等方式護理。血管炎通常由免疫異常、感染、藥物反應、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
血管炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等食物,避免辛辣刺激或高鹽高脂飲食。合并腎功能損害時(shí)需限制鉀和磷的攝入,胃腸受累者建議選擇易消化的軟食。每日飲水控制在1500-2000毫升,避免酒精和含糖飲料。
注意手衛生和口腔清潔,流感季節減少去人群密集場(chǎng)所。皮膚破損及時(shí)消毒處理,避免抓撓血管炎引起的皮疹。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,體溫超過(guò)38攝氏度需就醫。接種疫苗前需咨詢(xún)醫生,禁用活疫苗。
嚴格遵醫囑服用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,不可自行增減劑量。使用阿司匹林腸溶片期間觀(guān)察有無(wú)牙齦出血。生物制劑如注射用英夫利西單抗需定期監測結核感染。服藥期間出現嘔吐腹瀉需及時(shí)補液。
急性期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。避免劇烈跑跳或對抗性運動(dòng),冬季戶(hù)外活動(dòng)注意保暖。出現關(guān)節腫痛時(shí)可嘗試水中康復訓練,運動(dòng)時(shí)穿戴壓力襪改善下肢循環(huán)。
每1-3個(gè)月復查血常規、尿常規和炎癥指標,根據病情調整藥物方案。血管超聲檢查每年至少1次,出現新發(fā)疼痛或潰瘍需立即就診。長(cháng)期用藥者每半年評估骨密度和眼底情況,育齡女性需避孕至病情穩定。
血管炎患者需保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況。冬季注意肢體末端保暖,睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。出現視力模糊、胸痛、血尿等嚴重癥狀時(shí)須急診處理。建立規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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