睪丸結(jié)核可能影響生育,影響程度取決于病變范圍、治療是否及時以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。睪丸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的男性生殖系統(tǒng)特異性感染,可能通過直接破壞睪丸組織、阻塞輸精管道或影響附睪功能等途徑損害生育能力。
當睪丸結(jié)核病變范圍較局限,僅累及單側(cè)睪丸且未對生精小管和附睪造成嚴重結(jié)構(gòu)性破壞時,經(jīng)過規(guī)范、足療程的抗結(jié)核藥物治療后,部分患者的生精功能有望得到保留或一定程度恢復(fù),對生育能力的最終影響相對有限。及時有效的治療是控制感染、防止病變擴散和保護生育功能的關(guān)鍵,治療通常需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物,并嚴格遵循醫(yī)囑完成整個療程。
若睪丸結(jié)核病情嚴重或治療不及時,病變可能廣泛破壞雙側(cè)睪丸的生精組織,導致不可逆的生精功能障礙,表現(xiàn)為無精子癥或嚴重少弱精子癥。結(jié)核感染還可能引發(fā)附睪結(jié)核,造成附睪管堵塞,阻礙精子排出。結(jié)核性炎癥反應(yīng)形成的瘢痕組織、膿腫或竇道,會進一步損害睪丸的血供和內(nèi)部微環(huán)境。在這些情況下,生育能力會受到顯著損害,自然受孕的概率會大幅降低。
對于有生育需求的患者,確診睪丸結(jié)核后應(yīng)積極進行抗結(jié)核治療,并在治療期間及結(jié)束后,定期到泌尿外科或男科復(fù)查精液常規(guī)、陰囊超聲等,以評估睪丸功能恢復(fù)情況和生育潛力。如果治療后仍存在嚴重的生育障礙,可能需要借助輔助生殖技術(shù)來實現(xiàn)生育愿望。日常生活中,應(yīng)注意加強營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,充分休息,避免勞累,以增強機體抵抗力,促進康復(fù)。
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