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胎盤老化羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

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胎盤老化羊水渾濁能否順產(chǎn)需根據(jù)胎盤老化程度、羊水渾濁程度以及胎兒宮內(nèi)狀況綜合評估,在胎兒無缺氧跡象、產(chǎn)程進(jìn)展順利的情況下可以嘗試順產(chǎn),若存在胎兒窘迫等危險(xiǎn)因素則需考慮剖宮產(chǎn)。

胎盤老化程度較輕且羊水僅為一度渾濁時(shí),胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備功能尚可,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心基線變異正常,宮縮壓力測試無晚期減速,孕婦骨盆條件良好,宮頸成熟度理想,產(chǎn)道無明顯狹窄,這種情況下經(jīng)陰道分娩的成功概率較高。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)觀察胎兒耐受能力,在產(chǎn)程中適當(dāng)給予補(bǔ)液、吸氧等支持措施,若宮縮強(qiáng)度不足可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,整個(gè)分娩過程需密切監(jiān)測羊水性狀變化與胎心率圖形。

當(dāng)胎盤功能嚴(yán)重衰退伴羊水三度稠厚糞染時(shí),胎兒可能已存在慢性缺氧,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或延長減速,超聲多普勒提示臍動(dòng)脈血流阻力增高,胎兒生物物理評分偏低。此時(shí)若強(qiáng)行順產(chǎn),宮縮壓力可能加重胎兒缺氧酸中毒,增加新生兒吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病風(fēng)險(xiǎn)。對于羊水污染伴胎糞吸入綜合征高危因素者,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會(huì)優(yōu)先評估剖宮產(chǎn)指征,必要時(shí)緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,術(shù)中需配備新生兒科醫(yī)生協(xié)同搶救。

胎盤老化與羊水渾濁的孕婦應(yīng)增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)頻率,定期進(jìn)行無應(yīng)激試驗(yàn)和生物物理評分,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵質(zhì),如適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免長時(shí)間平臥位。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減或陰道流液異常需立即就醫(yī),分娩方式的選擇需結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)與產(chǎn)科檢查結(jié)果個(gè)體化決策。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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