孕婦血糖升高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖升高通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、妊娠糖尿病等原因引起。
孕婦血糖升高時需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞蛋、魚肉和綠葉蔬菜,有助于平穩(wěn)血糖。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。
每日需進行空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)生酮癥酸中毒。
當(dāng)飲食和運動控制效果不佳時,醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況,定期進行產(chǎn)前檢查。
對于口服藥無效或妊娠糖尿病患者,需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等進行治療。胰島素注射需掌握正確的部位輪換方法,避免局部硬結(jié)。治療期間要預(yù)防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
孕婦血糖升高期間需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。保持心情愉悅,避免情緒波動影響血糖。定期進行產(chǎn)科檢查和糖化血紅蛋白檢測,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。注意足部護理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。
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