陰內痛通常指女性會陰或陰道內部疼痛,可能由外陰炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
外陰炎多因局部衛(wèi)生不良或過敏導致,表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感或刺痛。常見誘發(fā)因素包括使用刺激性洗液、化纖內褲摩擦、衛(wèi)生巾過敏等。治療需保持會陰清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液沖洗,或涂抹克霉唑乳膏抗真菌感染。急性期可配合紅外線照射緩解癥狀。
陰道炎常由細菌、霉菌或滴蟲感染引發(fā),伴隨陰道分泌物異常及性交痛。細菌性陰道病可能出現(xiàn)魚腥味白帶,念珠菌感染則產(chǎn)生豆腐渣樣分泌物。確診需通過白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,治療期間禁止性生活。
盆腔炎多由上行感染引起,疼痛位于下腹并可能放射至會陰,伴有發(fā)熱、異常陰道出血。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連。需進行婦科檢查和超聲診斷,急性期應靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。
子宮內膜異位癥患者可能出現(xiàn)周期性加重的深部性交痛,疼痛常發(fā)生在月經(jīng)前期。異位內膜病灶可能侵犯陰道后穹窿或直腸陰道隔。診斷需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長,嚴重者需手術切除病灶。
膀胱炎或尿道炎可能引起排尿時陰道口灼痛,常伴尿頻尿急。大腸桿菌是常見致病菌,性活動后或飲水不足易誘發(fā)。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間每日飲水量應超過2000毫升。
日常應注意選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗會陰。性生活前后及時清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或發(fā)熱時,須立即就診婦科或泌尿外科,禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。
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