帶狀皰疹患者通常在皮損完全結痂、疼痛明顯緩解且無新發(fā)皮疹時可以考慮停藥。具體停藥時機需由醫(yī)生根據(jù)病情恢復情況、免疫狀態(tài)及藥物不良反應綜合評估決定。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,抗病毒治療是核心措施。阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內開始使用,持續(xù)7-10天。若患者免疫功能正常,皮損在用藥5-7天后逐漸干燥結痂,疼痛評分降至3分以下,醫(yī)生可能建議完成標準療程后停藥。對于眼部帶狀皰疹或播散性感染等特殊類型,即使表面癥狀改善仍需延長用藥至14天。
免疫功能低下患者如HIV感染者、腫瘤化療患者,即使皮損消退也可能存在病毒持續(xù)復制,需通過PCR檢測確認病毒載量轉陰后再停藥。部分老年患者可能遺留帶狀皰疹后神經痛,此時需區(qū)分抗病毒藥物與鎮(zhèn)痛藥物的停藥時機,加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經病理性疼痛藥物往往需要維持更長時間。
帶狀皰疹恢復期應保持患處清潔干燥,避免抓撓結痂。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于神經修復。建議穿寬松棉質衣物減少摩擦,疼痛部位可局部冷敷。若停藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹復發(fā)或疼痛加劇,須立即復診評估是否需重啟抗病毒治療。
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