懷孕五個(gè)月拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
孕期飲食不潔或進(jìn)食生冷刺激性食物可能引發(fā)腹瀉。孕婦胃腸黏膜敏感性增高,過(guò)量攝入高脂、辛辣食物或變質(zhì)食品易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免乳制品和粗纖維食物加重癥狀。
孕激素水平升高會(huì)抑制胃腸平滑肌收縮,造成消化功能減退??赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn),排便次數(shù)每日3-5次且糞便稀薄??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部緩解痙攣,少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起水樣便伴發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即住院治療。
孕期免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)新的食物過(guò)敏反應(yīng),常見于海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢,需記錄飲食日記排查過(guò)敏原。確診后應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏。
子宮增大壓迫腸道及孕酮水平升高,均會(huì)改變腸道菌群平衡。這種生理性腹瀉通常每日2-3次稀便,無(wú)其他不適??裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài),保持會(huì)陰清潔預(yù)防逆行感染。
孕婦腹瀉期間注意臥床休息,每日飲水不少于2000毫升,可飲用加少量食鹽的米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食采用BRAT方案香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高糖及產(chǎn)氣食物。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血或胎動(dòng)異常,需急診處理。所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用止瀉藥或抗生素。
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