兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習慣、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻部外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為單側或雙側鼻孔出血。
兒童鼻腔黏膜較為嬌嫩,當所處環(huán)境空氣過于干燥,如在空調房或冬季暖氣房中,鼻腔黏膜容易因缺水而變得脆弱、皸裂,導致毛細血管破裂出血。這種情況通常出血量不多,且容易自行停止。建議家長注意保持室內空氣濕度,可以使用加濕器,并教導孩子多喝水,以保持鼻腔濕潤。
兒童常有用手摳挖鼻孔的習慣,這種機械性摩擦會直接損傷鼻前庭區(qū)域脆弱的黏膜和血管,從而引發(fā)出血。頻繁揉搓鼻子也可能導致類似后果。這是一種常見的生理性原因。家長需幫助孩子糾正這一不良習慣,保持指甲修剪平整,并可以通過轉移注意力的方式減少孩子摳鼻的行為。
兒童好奇心強,有時會將小玩具、豆子、紙團等異物塞入鼻腔。異物長期存留會刺激和損傷鼻黏膜,引發(fā)局部炎癥、糜爛和出血,常伴有單側鼻塞、流膿涕及異味。這屬于一種局部病理因素。家長一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有鼻腔異物,應及時帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出,切勿自行掏取,以免將異物推入更深部位。
過敏性鼻炎是兒童流鼻血的常見病理原因之一。當孩子接觸過敏原如塵螨、花粉后,鼻腔黏膜會發(fā)生劇烈的過敏反應,出現(xiàn)充血、水腫、瘙癢,導致孩子頻繁打噴嚏、揉鼻子,黏膜在反復刺激下變得脆弱易破。這種情況下的出血常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。治療需在醫(yī)生指導下進行,包括使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀,同時盡可能避免接觸已知過敏原。
兒童活動量大,在奔跑、玩耍時容易發(fā)生碰撞、跌倒,導致鼻部受到直接撞擊。外傷可能造成鼻骨骨折或鼻黏膜血管撕裂,從而引起較為劇烈的出血,有時可能伴有局部腫脹、疼痛或鼻梁歪斜。這是一種急性損傷。家長應立即讓孩子采取坐位,頭稍前傾,用手指捏住鼻翼兩側進行壓迫止血。若出血量大或持續(xù)不止,或懷疑有骨折,必須立即就醫(yī)檢查處理。
當孩子流鼻血時,家長應保持鎮(zhèn)靜,讓孩子采取身體前傾的坐姿,用手指捏住其鼻翼兩側壓迫5到10分鐘,同時用冷毛巾敷在前額和鼻根部幫助血管收縮。止血后,應避免讓孩子劇烈運動、摳鼻子或用力擤鼻涕。日常飲食中可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如西藍花、獼猴桃,有助于增強血管彈性。如果孩子頻繁、無故流鼻血,單次出血量大難以止住,或伴有其他癥狀如面色蒼白、乏力,應及時帶孩子到耳鼻喉科就診,查明根本原因。
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